[正确答案]E
[正确率]72.28%
[解析]
[考点定位]肝性脑病的临床表现。（P409）“表4-15-1 肝性脑病临床分期 0期（潜伏期） 无行为、性格的异常（AB错），无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常（E对CD错）”。[题眼解析]隐性肝性脑病为轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常（E对）。肝性脑病分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常（ABCD错）。[技巧总结]肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、暴发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。关于肝性脑病的发病机制目前主要有如下假说：氨中毒学说和神经递质学说。通过测定临界视觉闪烁频率可辅助诊断肝性脑病，用于检测轻微肝性脑病。心理智能测验可筛选轻微肝性脑病。
65.2003N65A急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是
A．抑肽酶
B．胰升糖素
C．降钙素
D．生长抑素
E．奥曲肽
