模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]58.74%

[解析]

[考点定位]  前列腺癌的转移途径（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]  前列腺癌最常见的转移部位是淋巴结和骨骼，其中骨盆转移为椎旁静脉系统的转移。通过椎旁静脉系统转移的肿瘤常见的有三种，自上而下分别是甲状腺癌颅骨转移、乳腺癌椎体转移、前列腺癌骨盆转移（E对）。[技巧总结]  前列腺癌多数无明显临床症状，常在体检时直肠指检或检测血清PSA值升高被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。前列腺癌出现远处转移时可引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折。其他晚期症状有贫血、衰弱、下肢水肿、排便困难、少尿或无尿等。

109.2003N109B脊柱结核的临床表现是

A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成

C．各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状

D．多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性

E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累