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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]82.76%

[解析]

[考点定位]  骨盆骨折。(P693)“多存在严重的多发伤,休克常见”(A对)。(P694)“2.盆腔内脏器损伤包括  膀胱、后尿道(B对)与直肠损伤(C对),尿道的损伤远比膀胱损伤多见”。[题眼解析]  骨盆为松质骨,内有造血能力旺盛的红骨髓,血运丰富,且骨盆骨折常容易合并髂内、髂外动静脉及其分支的断裂,容易引起大出血,导致失血性休克(A对)。尿道和直肠均位于盆腔内,耻骨下支和坐骨支骨折可刺破盆腔内软组织,导致尿道损伤(B对)及直肠损伤(C对)。高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。脊髓位于椎管内,下端平L₁下缘,故骨盆骨折不会损伤脊神经造成高位截瘫(D错)。[技巧总结]  骨盆骨折时往往先折断副弓,主弓断裂时,往往副弓已经先期断裂,骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着,对维护骨盆起重要作用。骨盆保护着盆腔内脏器,骨盆骨折后对盆腔内脏器会产生重度损伤。骨盆周围有很多动脉、静脉丛,骨折后广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下,还可向前至侧腹壁。如为腹膜后主要大动、静脉断裂,可迅速导致病人死亡。而在盆腔内脏器损伤中,尿道的损伤最多见。神经损伤中,以腰骶神经丛及坐骨神经损伤为主,可引起括约肌功能失调。

149.2003N149X全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害

A.内毒素

B.外毒素

C.病原菌

D.炎性介质

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

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