[正确答案]A
[正确率]87.56%
[解析]
[考点定位]非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化。（P251）“蕈样霉菌病（MF）是一种原发于皮肤（A对）的成熟T细胞淋巴瘤”。[题眼解析]蕈样霉菌病是一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤，其病程经过缓慢，可大致分为红斑期、斑块期和瘤块期三个阶段。Sezary综合征是蕈样霉菌病的变异型，以出现红皮病、淋巴结肿大和外周血中肿瘤性T细胞为特征（A对）。Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤，其多见于儿童和青年人，地方性BL常发生于淋巴结外的器官和组织，最常累及颌骨，表现为颌面部巨大包块。散发性BL常发生在回盲部，表现为腹腔内巨大肿物（B错）；免疫母细胞性淋巴瘤是一种系统性的外周T细胞淋巴瘤，以淋巴结内多形性细胞浸润，伴有明显的高内皮小静脉和滤泡树突状细胞增生为特点（C错）；小淋巴细胞性淋巴瘤其肿瘤细胞常浸润脾脏的白髓和红髓，以及肝脏的汇管区等处（D错）；滤泡性淋巴瘤主要表现为局部或全身淋巴结无痛性肿大，以腹股沟淋巴结受累多见（E错）。[技巧总结]①蕈样霉菌病是一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤。病理变化：真皮内瘤细胞常侵入表皮，在表皮内聚集成堆似小脓肿。②Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。病理改变：瘤细胞之间散在分布着胞质丰富而透亮的反应性巨噬细胞，称为“满天星”现象，胞质内有被吞噬的细胞残屑和核碎片。地方性BL常发生于淋巴结外的器官和组织，最常累及颌骨，表现为颌面部巨大包块。对短期、大剂量化疗反应好。③滤泡性淋巴瘤肿瘤细胞形成的滤泡大小形状相似，界限不清楚，t（14；18）染色体易位，Bcl-2蛋白高表达。
47.2003N47A用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A．扩张大动脉，降低了周围血压
B．扩张静脉，左室射血分数增加
C．扩张静脉，使回心血流量减少
D．冠状动脉收缩
E．心肌氧耗量增加
