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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.73%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。(P246)“当大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌减少,集合管对水的重吸收减少,尿液稀释,尿量增加”(D对)。[题眼解析]大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌减少,集合管对水的重吸收减少,尿量增多,也称为水利尿(D对)。大量饮清水后,血浆容量增多,肾血浆流量会相应增加;由于血液被稀释,血浆胶体渗透压会相应降低,但这都不是引起尿量增多的主要原因(BC错)。虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可以使尿量增多,但大量饮清水后,不会出现肾小球滤过率增加和醛固酮分泌减少的生理效应。醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴的控制(AE错)。[技巧总结]考题中常涉及的尿量变化及其机制归纳总结:(1)改变血浆晶体渗透压和ADH的分泌量:①饮大量清水(并不是生理盐水)后引起的尿量增多(水利尿);②大量出汗、严重呕吐或腹泻后尿量减少;③失水、禁水后尿量减少。(2)改变小管液的溶质浓度(渗透性利尿):①糖尿病患者尿量增多;②静脉注射高渗葡萄糖;③静脉滴注甘露醇、山梨醇使尿量增多。

13.2003N13A下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述,错误的是

A.视杆细胞分布于视网膜周边部,而视锥细胞分布于中心部

B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低

C.视杆细胞不能分辨颜色,而视锥细胞能分辨颜色

D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低

E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高

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