模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.73%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。（P246）“当大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加”（D对）。[题眼解析]大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿量增多，也称为水利尿（D对）。大量饮清水后，血浆容量增多，肾血浆流量会相应增加；由于血液被稀释，血浆胶体渗透压会相应降低，但这都不是引起尿量增多的主要原因（BC错）。虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可以使尿量增多，但大量饮清水后，不会出现肾小球滤过率增加和醛固酮分泌减少的生理效应。醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴的控制（AE错）。[技巧总结]考题中常涉及的尿量变化及其机制归纳总结：（1）改变血浆晶体渗透压和ADH的分泌量：①饮大量清水（并不是生理盐水）后引起的尿量增多（水利尿）；②大量出汗、严重呕吐或腹泻后尿量减少；③失水、禁水后尿量减少。（2）改变小管液的溶质浓度（渗透性利尿）：①糖尿病患者尿量增多；②静脉注射高渗葡萄糖；③静脉滴注甘露醇、山梨醇使尿量增多。

13.2003N13A下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是

A．视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部

B．视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低

C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色

D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低

E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高