[正确答案]E
[正确率]72.45%
[解析]
[考点定位]甲状腺危象的表现。（P683）“临床表现有：高热或过高热（A对），大汗，心动过速（＞140次/分）（B对），烦躁、焦虑不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻（D对），严重病人可有心衰、休克及昏迷等”。（九版外科学P230）“病人主要表现为：高热（＞39℃）（A对）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡”。[题眼解析]甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，为甲状腺激素过量释放引起爆发性肾上腺素能兴奋现象。临床表现有高热或过高热（＞39℃）（A对）、大汗、心动过速（＞140次/分）（B对）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻（D对），由于呕吐、腹泻，可出现厌食表现（C对），严重者可有心衰、休克及昏迷。甲亢时白细胞总数减少，淋巴细胞和单核细胞增多，而甲状腺危象时白细胞总数和中性粒细胞常增多（E错，为本题正确答案）。注：关于甲状腺危象部分数值及观点九版内科学与外科学不一致，请大家注意区分。[技巧总结]甲状腺危象过去也称为甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因与甲状腺激素大量进入循环有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的病人。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。本症的诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理。本症的死亡率在20%以上。甲状腺危象的治疗首先应针对诱因治疗，可口服硫脲类抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶，作用机制是抑制甲状腺激素合成和抑制外周组织T₄向T₃转换。
69.2003N69A下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是
A．基础代谢率可增高
B．血糖增高
C．血游离脂肪酸增高
D．血钾可增高
E．血钙可增高
