模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]84.33%

[解析]

[考点定位]  甲状腺肿瘤的组织学类型。（P308）“组织学上可分为小细胞型（D对）、梭形细胞型（C对）、巨细胞型（B对）和混合细胞型”。[题眼解析]  甲状腺未分化癌包括小细胞癌（D对）、梭形细胞癌（C对）、巨细胞癌（B对）和混合细胞癌。[技巧总结]  甲状腺癌包括：①乳头状癌，为甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。②滤泡癌，一般比乳头状癌恶性程度高、预后差，早期易血道转移，光镜下可见不同分化程度的滤泡，有时分化的滤泡癌很难与腺瘤区别。③髓样癌，是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，光镜下，瘤细胞圆形或多角、梭形，核呈圆或卵圆形，核仁不明显。④未分化癌，光镜下，癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多，组织学上分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。

140.2003N140X急性血吸虫卵结节的病理变化有

A．上皮样细胞增生

B．异物巨细胞形成

C．嗜酸性粒细胞浸润

D．卵壳附有放射状棒状体