模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.24%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的类型。（九版内科学P470）“原发性NS（C对）表现为不同类型的病理改变，常见的有：①微小病变型肾病；②系膜增生性肾小球肾炎；③局灶节段性肾小球硬化；④膜性肾病；⑤系膜毛细血管性肾小球肾炎”。[题眼解析] 轻微病变性肾小球肾炎又称微小病变型肾病，是引起儿童肾病综合征最常见的原因，病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。其临床表现为肾病综合征（C对）。[技巧总结]微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%～90%，成人原发性肾病综合征约10%～20%。本病男性多于女性，儿童高发，成人发病率降低，但60岁后发病率又呈现一小高峰。典型临床表现为肾病综合征，仅15%左右患者伴有镜下血尿。本病约30%～40%病例可能在发病后数月内自发缓解。90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达到临床完全缓解。但本病的复发率高达60%，若反复发作或长期大量尿蛋白未得到控制，本病可能转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶节段性肾小球硬化。一般认为，成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童低。

100.2003N100B毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是

A．急性肾炎综合征

B．急进性肾炎综合征

C．肾病综合征

D．慢性肾炎综合征

E．隐匿性肾炎综合征