[正确答案]B
[正确率]21.91%
[解析]
[考点定位]慢性心力衰竭的治疗（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]大多数钙通道拮抗剂，尤其是短效的二氢吡啶类以及具有负性肌力作用的钙通道拮抗剂，不能改善慢性心力衰竭患者的症状或提高运动耐量，短期治疗可导致肺水肿和心源性休克，长期应用使心功能恶化，死亡危险增加。只有在慢性心力衰竭患者合并严重高血压或心绞痛，其他药物不能控制时使用氨氯地平或非洛地平，二者长期使用安全性较好，虽不能提高生存率，但对预后并无不利影响（B对）。血管紧张素转换酶抑制剂是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的基石和首选药物（C错）。β受体阻滞剂长期应用（＞3月）可改善心功能，提高LVEF，更长期使用还可使心肌重构延缓或逆转（D错）。硝酸酯类用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状（A错）；抗血小板制剂主要在急性心肌梗死时使用，有预防血栓形成的作用（E错），但此两种药物均被列入有争议、正在研究或疗效尚不能肯定的药物。[技巧总结]钙通道拮抗剂通过降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；降低血压，改善左心室早期充盈，减轻心肌肥厚，主要用于肥厚型心肌病。维拉帕米和地尔硫䓬尽管有一定的负性肌力作用，但能通过减慢心率而改善舒张功能。对于慢性心力衰竭，治疗目标是为了防止和延缓心力衰竭的发生发展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率和住院率。治疗原则：采取综合治疗措施，包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应，如拮抗神经体液因子的过度激活，阻止或延缓心室重塑的进展。
103.2003N103B有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是
A．1：5000高锰酸钾
B．2%碳酸氢钠
C．0.3%H₂O₂
D．0.3%氧化镁
E．5%硫酸钠
