[正确答案]B
[正确率]82.61%
[解析]
[考点定位]原发性高血压的防治措施。（P253）“1.降压药物应用基本原则（1）小剂量（C对）…（2）优先选择长效制剂（E对）…（3）联合用药（D对）…（4）个体化”。（P257）“高血压急症和亚急症降压治疗的紧迫程度不同，前者需要迅速降低血压”（A对）。（P255）“在每个病人确立有效治疗方案血压控制后，仍应继续治疗，不应随意停止治疗或频繁改变治疗方案，停用降压药后多数病人在半年内又回复到原来的血压水平”（B错，为本题正确答案）。[题眼解析]高血压病的降压治疗，应该终身服药，不能控制满意后立即停药（B错，为本题正确答案）。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。及时正确处理高血压急症十分重要，可在短时间内使病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低死亡率。通常需要迅速降低血压，采用静脉途径给药（A对）。高血压时，使用降压药物应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化（CDE对）。[技巧总结]高血压治疗原则：①治疗性生活干预：减轻体重；减少钠盐摄入；减少脂肪摄入；戒烟限酒；增加运动；减轻精神压力。②降压药物治疗对象：高血压2级或者以上患者；高血压合并糖尿病、已合并靶器官及并发症的患者；凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者；高危和很高危患者必须使用降压药物治疗。③血压控制目标值：目前建议一般主张血压控制应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg。老年收缩期高血压患者，收缩压应控制于150mmHg以下，如果能耐受可降至140mmHg以下。应尽早将血压降低到上述目标水平，并非越快越好。④多重心血管危险因素协同合作：降压治疗时应同时兼顾其他心血管危险因素控制。
49.2003N49A下列哪项不引起高排血量心力衰竭
A．严重贫血
B．甲状腺功能亢进
C．动静脉瘘
D．脚气病
E．二尖瓣关闭不全
