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模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]46.62%

[解析]

[考点定位]霍奇金淋巴瘤的临床表现。(P584)“3.全身症状发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状较多见。30%~40%的HL病人以原因不明的持续发热为起病症状。这类病人一般年龄稍大(A错),男性较多(B错),常有腹膜后淋巴结累及(D错)。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6的病人。可有局部及全身皮肤瘙痒(E错),多为年轻女性”。[题眼解析]霍奇金淋巴瘤全身症状主要表现为发热、盗汗、瘙痒及消瘦等。30%~40%的HL病人以原因不明的持续发热为起病症状。这类病人一般年龄稍大(A错),男性较多(B错),病变较为弥漫(C对),常有腹膜后淋巴结累及(D错)。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1/6的病人,可有局部及全身皮肤瘙痒(E错),多为年轻女性。[技巧总结]HL主要原发于淋巴结,特点是淋巴结进行性肿大,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中,并伴有不同程度纤维化。几乎所有的HL细胞均来源于B细胞,仅少数来源于T细胞。多见于青年,儿童少见。首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大(占60%~80%),其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可相互粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。少数HL患者可表现为浸润器官组织或因深部淋巴结肿大压迫,引起各种相应症状。5%~16%的HL患者可发生带状疱疹。饮酒后引起的淋巴结疼痛是HL患者所特有,但不是每一个HL患者都是如此。无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。

72.2003N72A下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是

A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B.可能有促进血小板生成的作用

C.可能促进血小板自贮存池释放

D.每周只用一次

E.静脉注射比静脉滴注效果更佳

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