[正确答案]AD
[正确率]55.24%
[解析]
[考点定位]胸腔积液的实验室和其他检查。（P116）“3.pH和葡萄糖正常胸腔积液pH接近7.6。pH降低见于脓胸、食管破裂、RA积液等；如pH＜7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低……7.酶渗出液乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸腔积液/血清LDH比值＞0.6（D对）”。（P116）“腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸腔积液中ADA多高于45U/L”（B错）。（P116）“9.肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）在恶性胸腔积液中早期即可升高，且比血清更显著。若胸腔积液CEA升高或胸腔积液/血清CEA＞1，常提示为恶性胸腔积液”（C错）。[题眼解析]比重＞1.018，胸水LDH/血清LDH＞0.6及胸水蛋白质/血清蛋白质＞0.5等均可表示为渗出液，结核性胸膜炎胸腔积液为渗出液，符合上述表现（D对）；结核性胸腔积液pH略低于肿瘤，一般以7.4为界（A对）。结核性胸腔积液一般ADA＞45U/L（B错）；胸水CEA/血清CEA＞1，常提示为恶性胸水（C错）。[技巧总结]常见引起胸腔积液的疾病特点：①结核性胸腔积液：我国胸腔积液最常见病因，多见于青壮年，可伴有结核中毒症状、PPD阳性，胸膜易粘连，胸水易形成包裹趋势。胸水检查：为渗出液，以淋巴细胞为主，ADA＞45U/L，胸水培养率低，胸膜活检阳性率为60%～80%，抗结核治疗有效。②癌性胸腔积液：见于中老年，病程短，胸痛明显，常伴有血痰、消瘦。胸水检查：多为血性，量大，增长迅速，不易形成包裹，LDH＞500U/L，CEA＞20ug/L，ADA不高，胸水脱落细胞学或胸膜活检可提供病理依据，抗结核治疗无效。
143.2003N143X可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是
A．β-胡萝卜素
B．维生素C
C．维生素E
D．叶酸
