您的位置 首页 模拟自测

模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]55.24%

[解析]

[考点定位]胸腔积液的实验室和其他检查。(P116)“3.pH和葡萄糖正常胸腔积液pH接近7.6。pH降低见于脓胸、食管破裂、RA积液等;如pH<7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。结核性和恶性积液也可降低……7.酶渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸腔积液/血清LDH比值>0.6(D对)”。(P116)“腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故胸腔积液中ADA多高于45U/L”(B错)。(P116)“9.肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)在恶性胸腔积液中早期即可升高,且比血清更显著。若胸腔积液CEA升高或胸腔积液/血清CEA>1,常提示为恶性胸腔积液”(C错)。[题眼解析]比重>1.018,胸水LDH/血清LDH>0.6及胸水蛋白质/血清蛋白质>0.5等均可表示为渗出液,结核性胸膜炎胸腔积液为渗出液,符合上述表现(D对);结核性胸腔积液pH略低于肿瘤,一般以7.4为界(A对)。结核性胸腔积液一般ADA>45U/L(B错);胸水CEA/血清CEA>1,常提示为恶性胸水(C错)。[技巧总结]常见引起胸腔积液的疾病特点:①结核性胸腔积液:我国胸腔积液最常见病因,多见于青壮年,可伴有结核中毒症状、PPD阳性,胸膜易粘连,胸水易形成包裹趋势。胸水检查:为渗出液,以淋巴细胞为主,ADA>45U/L,胸水培养率低,胸膜活检阳性率为60%~80%,抗结核治疗有效。②癌性胸腔积液:见于中老年,病程短,胸痛明显,常伴有血痰、消瘦。胸水检查:多为血性,量大,增长迅速,不易形成包裹,LDH>500U/L,CEA>20ug/L,ADA不高,胸水脱落细胞学或胸膜活检可提供病理依据,抗结核治疗无效。

143.2003N143X可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是

A.β-胡萝卜素

B.维生素C

C.维生素E

D.叶酸

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7102

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部