模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]68.31%

[解析]

[考点定位]慢性排斥反应。（P94）“突出病变是血管内膜纤维化（A对），引起管腔严重狭窄”。[题眼解析]慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化（A对）。血管肌层肥厚、血管壁纤维素样坏死（恶性高血压）和血管壁玻璃样变性（良性高血压）均为高血压的血管病变（BDE错）。血管外膜纤维组织增生是系统性红斑狼疮累及脾动脉时的病变特点（C错）。[技巧总结]超急性排斥反应病理改变以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。急性排斥反应分为细胞型排斥反应和血管型排斥反应，细胞型排斥反应临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单核细胞，并侵袭肾小管壁，即肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。血管型排斥反应表现为亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。慢性排斥反应的突出病变是血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄。

43.2003N43A形成肉芽肿的心肌炎是

A．特发性巨细胞性心肌炎

B．柯萨奇B病毒性心肌炎

C．埃可病毒性心肌炎

D．白喉性心肌炎

E．葡萄球菌性心肌炎