模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.67%

[解析]

[考点定位]胃恶性肿瘤的病理。（P346）“易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉（C对）、慢性萎缩性胃炎（A对）及胃部分切除后的残胃（E对）”。[题眼解析]胃平滑肌瘤是胃较常见的良性肿瘤，多见于胃体和胃窦部，由于其组织来源为间叶组织，因此不会发生癌变（D错，为本题正确答案）。易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，胃溃疡等（ABCE对）。[技巧总结]胃癌的类型：①早期胃癌：病变只限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称小胃癌，5mm以下为微小胃癌。②进展期胃癌：指癌组织浸润深度超过黏膜下层。按Borrmann分型法分四型：Ⅰ型（息肉型，也称肿块型）：为边界清楚突入胃腔的块状癌灶；Ⅱ型（溃疡局限型）：为边界清楚并略隆起的溃疡状癌灶；Ⅲ型（溃疡浸润型）：为边界模糊不清的溃疡，癌灶向周围浸润；Ⅳ型（弥漫浸润型）：癌肿沿胃壁各层全周性浸润生长，边界不清。若全胃受累胃腔缩窄，胃壁僵硬如革囊状，称皮革胃，恶性度极高，发生转移早。胃癌好发部位以胃窦为主，占一半，其次是胃底贲门部约占1/3，胃体较少。

85.2003N85A下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现

A．最多见于直肠和乙状结肠

B．肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡

C．溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉

D．X线检查可见结肠袋消失、变形缩短

E．严重时可并发肠穿孔或癌变