模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]68.55%

[解析]

[考点定位] 缺铁性贫血的临床表现。（七版内科学P572）“缺铁性吞咽困难（称Plummer-Vinson征）”（D对）。[题眼解析] Plummer-Vinson综合征指缺铁性吞咽困难，以缺铁性贫血、吞咽困难及舌炎为主要表现，好发于30～50岁的白种妇女，男性少见，中国人罕见（D对）。缺铁性贫血的组织缺铁的表现为精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指甲变平，甚至凹下呈勺状（匙状甲）等；以上选项都为缺铁性贫血的组织缺铁的一般临床表现（ABCE错）。[技巧总结] 缺铁性贫血是最常见的贫血，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID、IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。根据病因可将其分为铁摄入不足（食物缺铁）、需求量增加（孕妇）、吸收不良（胃肠道疾病）、转运障碍（无转铁蛋白血症、肝病、慢性炎症）、丢失过多（各种失血）及利用障碍（铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病性贫血）等类型。

71.2003N71A以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

A．一般年龄较轻

B．女性较多

C．病变较为弥漫

D．常不累及腹膜后淋巴结

E．多数都有局部或全身皮肤瘙痒