模考前频练|2003年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]77.24%

[解析]

[考点定位] 慢性肺源性心脏病的发病机制。（P198）“慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高（C对）而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病”。[题眼解析]各种原因导致的肺动脉高压，会引起肺循环障碍，致使右心室肥大、扩张，从而导致慢性肺源性心脏病，故慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压（C对）。肺间质纤维化、肺气肿、肺动脉分支血栓栓塞、肺阻塞性通气障碍都是慢性肺心病的病因，都可通过导致肺动脉高压而引起慢性肺心病（ABDE错）。[技巧总结]①弥慢性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。②肺气肿的发病机制一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

34.2003N34A病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．固缩性坏死

E．坏疽