2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]84.48%

[解析]

[考点定位]心肌的生理特性及其影响因素。（P108）“影响自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最为重要”（C对）。[题眼解析]心肌细胞的自律性反映的是4期自动去极化，影响自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最为重要。代表细胞是窦房结细胞（C对）。自律性的高低也受最大复极电位与阈电位之间差距的影响，最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距缩短，进而使自动去极化达到阈电位水平所需的时间减少，最终导致自律性增高，反之则自律性降低，但最大复极电位水平本身不能用来衡量心肌自动节律性的高低；0期去极化速度是影响心肌传导速度的最重要的因素，与心肌快反应细胞和慢反应细胞的分类有关；动作电位的幅值与心肌自律性无关（ABD错）。[知识拓展]自律性指心肌在无外来刺激条件下能自动产生节律性兴奋的能力和特性，能产生自律性的细胞属于特殊传导系统，包括窦房结、房室结、房室束和心室的浦肯野细胞等。影响心肌自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最为重要。

9.2012N9A影响收缩压最主要的因素是

A．心率的变化

B．每搏输出量的变化

C．外周阻力的变化

D．大动脉管壁弹性的变化