2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]72.98%

[解析]

[考点定位] 外科感染的特点。（P115）“革兰阴性菌所致的脓毒症常继发于腹膜炎、腹腔感染、大面积烧伤感染等，一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生脓毒症休克者也较多（B对）”。[题眼解析]革兰阴性杆菌在外科感染中已超过革兰阳性球菌，常见为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等，由革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般较严重，可出现三低症状（低温、低白细胞、低血压），其败血症的临床特点为：热型为间歇热，休克发生早、持续时间长（B对）。革兰阳性球菌败血症的临床特点为发热呈稽留热或驰张热，易并发心肌炎、转移性脓肿等（ACD错）。[知识拓展]革兰阴性菌感染多由大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌导致，细菌可释放内毒素，感染性休克多见。革兰阳性菌感染致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，释放毒素主要为外毒素，感染性休克少见。

80.2012N80A下列属于清洁伤口的是

A．甲状腺手术切口

B．胸部刀割伤后4小时清创伤口

C．头面部撞伤14小时的伤口

D．胃大部切除术的切口