2012年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]52.42%

[解析]

[考点定位]浸润性突眼。（P681）“浸润性突眼眼球明显突出，超过眼球突度参考值上线3mm以上（中国人群突眼度女性16mm，男性18.6mm）。病人自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。查体见眼睑肿胀、结膜充血水肿（C对），眼球活动明显受限（B对），严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明”。（P681）“单纯性突眼包括下述表现：眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少”（A错）。[题眼解析]浸润性突眼的体征为眼球明显突出，超过参考值上限的3mm以上，查体见眼球活动受限、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明（BC对）。眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少、上眼睑挛缩、眼裂增宽，双眼迅速向下看时，出现白色巩膜为单纯性突眼的体征，单纯性突眼病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关（AD错）。[知识拓展]浸润性眼征发生于Graves眼病，病因与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限，严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。

175.2012N175X关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有

A．如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2助间

B．如胸膜腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间

C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D．拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管