2012年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]59.10%

[解析]

[考点定位]乳癌的特征。（P243）“乳腺癌，20岁前本病少见，20岁以后发病率逐渐上升，45～50岁较高（A对）”。（P243）“早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块（B对），若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓‘酒窝征’（D对） 癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变（C错）”。[题眼解析]乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，20岁以后发病率逐渐升高，45～50岁较高（A对）。早期表现是患侧乳房出现无痛，单发的小肿块，常是病人无意中发现（B对）。若累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面凹陷，即所谓“酒窝征”（D对）。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌组织堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变，不是阻塞静脉（C错）。[知识拓展]乳腺癌临床表现：①早期乳房可出现无痛、单发的小肿块，与周围组织分界不清，肿块不易被推动。②肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。③皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。

177.2012N177X急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有

A．注意保护切口

B．阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

C．腹腔局部使用抗生素冲洗

D．腹腔可不放引流