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2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]65.38%

[解析]

[考点定位]  幽门螺杆菌检测。(七版内科学P390)“(三)幽门螺杆菌检测:检测方法分为侵入性和非侵入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有¹³C或¹⁴C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)”。(七版内科学P391)“应注意,近期使用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物,因有暂时抑制幽门螺杆菌作用,会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性”(C对)。[题眼解析]  幽门螺旋杆菌的检测方法包括:①侵入性:快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片和细菌培养;②非侵入性:¹³C或¹⁴C尿素呼气试验,血清学Hp抗体检查等。除血清学Hp抗体外,其他检查的检出率均容易受Hp细菌量的影响(ABD错),尤其是接受PPI治疗的溃疡病患者,其Hp明显减少甚至可能被根除,而Hp抗体是不会有明显变化的(C对)。[知识拓展]  ①快速尿素酶试验是幽门螺旋杆菌侵入性检查的首选方法。②¹³C或¹⁴C尿素呼气试验可作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法。③最可靠的指标为幽门螺旋杆菌抗体检测,血清抗幽门螺杆菌IgG抗体转阴需6个月。

67.2012N67A急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是

A.出汗、流涎

B.呕吐、腹泻

C.胸背部肌肉颤动

D.瞳孔缩小

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6482

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