2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]65.38%

[解析]

[考点定位] 幽门螺杆菌检测。（七版内科学P390）“（三）幽门螺杆菌检测：检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有¹³C或¹⁴C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查（定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体）”。（七版内科学P391）“应注意，近期使用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物，因有暂时抑制幽门螺杆菌作用，会使上述检查（血清学检查除外）呈假阴性”（C对）。[题眼解析] 幽门螺旋杆菌的检测方法包括：①侵入性：快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片和细菌培养；②非侵入性：¹³C或¹⁴C尿素呼气试验，血清学Hp抗体检查等。除血清学Hp抗体外，其他检查的检出率均容易受Hp细菌量的影响（ABD错），尤其是接受PPI治疗的溃疡病患者，其Hp明显减少甚至可能被根除，而Hp抗体是不会有明显变化的（C对）。[知识拓展] ①快速尿素酶试验是幽门螺旋杆菌侵入性检查的首选方法。②¹³C或¹⁴C尿素呼气试验可作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法。③最可靠的指标为幽门螺旋杆菌抗体检测，血清抗幽门螺杆菌IgG抗体转阴需6个月。

67.2012N67A急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是

A．出汗、流涎

B．呕吐、腹泻

C．胸背部肌肉颤动

D．瞳孔缩小