2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]90.42%

[解析]

[考点定位] 逆行胰胆管造影（ERCP）检查。（P435）“ERCP并发症包括胰腺炎（B对）、出血、穿孔和胆道感染等”。[题眼解析] 该患者为中年女性，行ERCP检查4小时后剑突下偏左部位持续性疼痛并呕吐、发热，无腹膜刺激征，考虑急性胰腺炎。ERCP检查可诱发急性胰腺炎和胆管炎，由于腹痛部位在“剑突下偏左”，所以应诊断为胰腺炎（B对，AD错）。ERCP检查不会经胆道逆行到胆囊，所以不会引起胆囊炎（C错）。[知识拓展] ERCP途径：口→胃→十二指肠降部→胰胆管开口处（十二指肠乳头）→胰管、胆管注入造影剂→胰胆管显影，或行相关治疗（乳头肌切开，支架植入，胆管引流等）。

88.2012N88A患儿2岁，其母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是

A．肩关节脱位

B．肘关节脱位

C．桡骨小头半脱位

D．腕关节脱位