[正确答案]C
[正确率]69.55%
[解析]
[考点定位]高血压急症。（P257）“高血压急症和高血压亚急症高血压急症是指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现……少数病人病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称为恶性高血压”。（P464）“肾活检是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必需手段”（C对）。[题眼解析]该患者高血压伴随严重的肾损害（尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8～10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L）且病史有5年，需做肾穿刺活检以确定肾小球疾病的病理类型和病变程度（C对）。眼底检查只是明确高血压急症的眼部并发症（A错）。肾动态显像主要用于了解肾的形态和滤过功能（B错）。双肾B超用于了解肾的形态（D错）。[知识拓展]肾小球疾病患者，若GFR进行性下降，血肌酐升高，长时间未全面好转者，应肾活检，以明确诊断。
105.2012N105A女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×10⁹/L，Plt149×10⁹/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyClin D1阳性。患者的诊断是
A．滤泡性淋巴瘤
B．套细胞淋巴瘤
C．Burkitt淋巴瘤
D．边缘区细胞淋巴瘤
