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2012年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]38.72%

[解析]

[考点定位]  肺牵张反射。(P174)“切断迷走神经后,上述反应消失,说明这是由迷走神经参与的反射性反应”(C对)。(P174)“其感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,属于牵张感受器,其阈值低,适应慢”(B错)。(P174)“在成年人,潮气量要超过1500ml时才能引起肺扩张反射,因此在平静呼吸时,肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。在病理情况下,如肺顺应性降低,肺扩张时对气道的牵张刺激较强,可引起肺扩张反射,使呼吸变浅变快”(D对A错)。(P174)“感受器同样位于气道平滑肌内,但其性质尚不清楚,要在较大程度的肺萎陷时才出现该反射,所以它在平静呼吸时并不重要,但对防止呼气过深以及在肺不张等情况下可能起一定作用”(A错)。[题眼解析]  肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射,其传入神经为迷走神经中的有髓神经纤维,经延髓和脑桥呼吸中枢的作用,促使吸气转为呼气,其生理意义在于加速吸气向呼气的转换,使呼吸频率增加;肺萎陷反射传入神经也为迷走神经,可促进呼气转为吸气,使呼吸变浅变快(CD对)。在成年人,肺在吸入气体量到达1500ml以上扩张反射才起作用,在较大程度萎陷才会出现萎陷反射,所以不参与平静呼吸的调节(A错)。扩张反射的感受器位于气管平滑肌,属于牵张感受器,其阈值低,适应慢;萎陷反射感受器同样位于气道平滑肌内,但其性质尚不清楚(B错)。[知识拓展]  ①肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器。在动物实验中,切断两侧颈迷走神经后,动物的吸气过程将延长,吸气加深,呼吸变得深而慢。②肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节,只在病理情况下出现。肺萎缩反射一般在较大程度肺萎缩时才出现,所以在平静呼吸时并不重要。

154.2012N154X决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有

A.肾小球滤过率

B.血浆胶体渗透压

C.肾髓质渗透梯度

D.抗利尿激素的分泌

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