2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]87.55%

[解析]

[考点定位] 结肠癌的治疗。（8版外科学P435）“结、直肠癌仅有肝转移者，根治性切除术后，有长期存活甚至治愈的可能性。”[题眼解析]结肠癌治疗是以手术为主的综合治疗（手术、放化疗、生物靶向治疗等综合手段），若无手术禁忌，病灶凡可切除者，均可考虑行手术切除以提高生存率、改善预后。该患者中年男性，CT诊断横结肠癌伴肝外单个转移灶，故可选择根治性结肠切除（横结肠切除术，包括肝曲或脾曲的整个横结肠以及胃结肠韧带的淋巴结组）+左肝外叶切除术（D对，B错）。化疗可作为术前及术后辅助治疗手段（A错）。结肠造瘘用于全身状况差或存在肠梗阻等并发症，不能耐受手术治疗者（C错）。[知识拓展]结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。结肠癌根治性手术切除范围须包括癌肿所在肠袢及其系膜和区域淋巴结。结肠癌并发急性肠梗阻的手术应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。

83.2012N83A腹部外伤中最容易受损的器官是

A．肝

B．十二指肠

C．肾

D．脾