2012年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]76.16%

[解析]

[考点定位]影响尿液浓缩与稀释机制的因素。（P244）“髓质间液高渗环境（C对）是水重吸收的动力，而抗利尿激素（D对）则调节集合管对水的通透性，造成终尿的渗透浓度随机体内水和溶质的情况而发生较大幅度的变化，产生高渗尿或低渗尿”。（P244）“肾髓质间液高渗是尿液浓缩的重要条件（C对）”。（P244）“影响尿浓缩的另一重要因素是集合管对水的通透性。这些部位对水的通透性依赖于血液中抗利尿激素的浓度（D对）”。[题眼解析]决定尿液浓缩和稀释机制的重要因素包括：肾髓质渗透梯度的建立（水重吸收的动力）以及集合管对水的通透性，而后者主要受血液中抗利尿激素浓度的影响（CD对）。肾小球滤过率和血浆胶体渗透压是与肾小球滤过有关的因素，不影响尿液浓缩与稀释（AB错）。[知识拓展]机体产生浓缩尿液有两个必要因素：①肾小管特别是集合管对水的通透性。抗利尿激素（ADH）可以增加肾脏集合管上皮细胞顶端膜上水通道蛋白2的表达，促进肾脏对水的重吸收；②肾脏髓质组织间液形成高渗透浓度梯度，进一步促进水的重吸收。

155.2012N155X脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是

A．低等动物反射恢复快

B．人类不能恢复

C．屈肌反射、腱反射恢复较快

D．发汗反射增强