2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]84.37%

[解析]

[考点定位] 血栓性外痔的治疗。（P406）“血栓外痔剥离术：用于治疗血栓性外痔。在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面（C对）”。[题眼解析] 血栓外痔剥离术主要用于治疗血栓性外痔。在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面（C对）。肿物切除活检主要用于鉴别肿物性质（A错）。内痔脱出嵌顿可进行肿物还纳（B错）。胶圈套扎用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔（D错）。[知识拓展] ①内痔主要临床表现是出血和脱出（据此可将内痔分为4度）；②外痔主要表现为肛门不适、瘙痒、潮湿不洁，感染可形成血栓性静脉炎；③混合痔，多为内痔Ⅲ度发展而来，易发生嵌顿、绞窄。

118.2012N118A男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨关节结核

C．强直性脊柱炎

D．双侧股骨头缺血性坏死