2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]74.87%

[解析]

[考点定位] 肿瘤的预防。（P156）“并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它并予以及时治疗；三级预防是治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命”。[题眼解析] 肿瘤的三级预防：①一级预防，及时消除或减少可能致癌的因素，包括戒烟、合理饮食、减少职业暴露及环境污染等（AC错）；②二级预防，即早发现、早诊断、早治疗，对高发区及高危人群定期检查，如40岁以上女性可体检查钼靶筛查乳腺癌（D对）；③三级预防，改善生存质量、对症治疗、延长生存时间等，如WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案等（B错）。[知识拓展] 预防医学的三级预防概念：①一级预防：又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。②二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。③三级预防：主要为对症治疗。

82.2012N82A男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选

A．仅行全身化学疗法

B．根治性结肠切除术

C．结肠造瘘术

D．根治性结肠切除+左肝外叶切除术