2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]61.12%

[解析]

[考点定位]呼吸类型与疾病的关系（八版诊断学P129）。[题眼解析]脑出血常表现为间停呼吸（Biots呼吸），即有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸（D对）。精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺的活动明显增强，分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，使机体出现浅快呼吸（A错）。糖尿病酮症、尿毒症患者常伴酸中毒，H⁺刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸的深度和频率增加，即表现为深大呼吸，以增加CO₂排出量。潮式呼吸特点为“呼吸逐步减弱至停止”和“呼吸逐渐增强”两者交替出现，常见于药物引起的呼吸抑制、脑皮质水平的损伤（B错）。叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸，常见于儿童，多自述胸闷，呼吸困难，但并无引起呼吸困难的客观指标（C错）。[知识拓展]Biots呼吸机制：呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定程度的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。抑制性呼吸主要表现为胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂的突然受到抑制，多发生于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤的患者。

59.2012N59A临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是

A．急性心肌梗死

B．扩张型心肌病

C．高血压病

D．缩窄性心包炎