2012年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]81.22%

[解析]

[考点定位] 风湿热。（P798）“表8-1-1 风湿性疾病的范畴和分类”（P805）“风湿热（RF）是一种因A组链球菌（GAS）感染咽部引起的迟发性、非化脓性后遗症”（A对）。[题眼解析] 风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，故属于与感染相关的风湿病（A对）。类风湿关节炎、多肌炎属于弥漫性结缔组织病，Reiter综合征属于脊柱关节病，均未发现与相关病原体感染明确相关（BCD错）。[知识拓展] ①MHC抗原、各种炎症因子、细胞因子、趋化因子在类风湿关节炎的发病过程中都有很多研究，但其病因和发病机制仍不完全清楚。未证明有导致本病的直接感染因子。②多肌炎为系统性结缔组织病，病因不明，可能是自身免疫反应所致。③Reiter综合征也称肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征，病因不明。

76.2012N76A应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是

A．羟氯喹

B．来氟米特

C．甲氨蝶呤

D．柳氮磺吡啶