2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.40%

[解析]

[考点定位]甲亢危象的治疗。（P687）“⑦降温：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物”（D错，为本题正确答案）。[题眼解析]甲亢高热时予以物理降温，避免使用乙酰水杨酸类药物。因为水杨酸类药物可使FT₃、FT₄升高，加重病情（D错，为本题正确答案）。甲亢危象的治疗：①针对诱因治疗；②PTU500～1000mg首次口服或者经胃管注入，以后每次250mg，每4小时口服（A对）；③碘剂：复方碘溶液（SSPI）每次5滴，每6小时一次（B对）；④β受体拮抗剂：普萘洛尔60～80mg/d，每4小时一次；⑤糖皮质激素：氢化可的松（C对）；⑥若上述方法无效，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换；⑦降温（物理降温）及其它支持治疗。[知识拓展]甲亢危象表现为39℃以上高热；心动过速（＞140次/分）；烦躁不安，焦虑，恶心，呕吐。甲亢危象的病死率在20%以上，诱因为各种应激状态。

74.2012N74A在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是

A．补充液体

B．小剂量胰岛素治疗

C．纠正酸中毒

D．补钾