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2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.40%

[解析]

[考点定位]甲亢危象的治疗。(P687)“⑦降温:高热者予物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物”(D错,为本题正确答案)。[题眼解析]甲亢高热时予以物理降温,避免使用乙酰水杨酸类药物。因为水杨酸类药物可使FT₃、FT₄升高,加重病情(D错,为本题正确答案)。甲亢危象的治疗:①针对诱因治疗;②PTU500~1000mg首次口服或者经胃管注入,以后每次250mg,每4小时口服(A对);③碘剂:复方碘溶液(SSPI)每次5滴,每6小时一次(B对);④β受体拮抗剂:普萘洛尔60~80mg/d,每4小时一次;⑤糖皮质激素:氢化可的松(C对);⑥若上述方法无效,可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换;⑦降温(物理降温)及其它支持治疗。[知识拓展]甲亢危象表现为39℃以上高热;心动过速(>140次/分);烦躁不安,焦虑,恶心,呕吐。甲亢危象的病死率在20%以上,诱因为各种应激状态。

74.2012N74A在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是

A.补充液体

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正酸中毒

D.补钾

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6482

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