2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]68.36%

[解析]

[考点定位]  胃大部切除术的术后远期并发症。（七版外科学P436）“碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生。”[题眼解析]  碱性反流性胃炎常发生于胃大部切除术后数月至数年，故最适合选项为1至2年（B对）。[知识拓展]  倾倒综合症多见于毕Ⅱ式吻合，早期倾倒综合症多于进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等。因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现原发癌称为残胃癌，发生率约2%，发生原因可能与残胃黏膜萎缩有关。临床症状为进食后饱胀伴贫血、体重下降。胃镜检查可以确诊。

87.2012N87A女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

A．胃炎

B．胰腺炎

C．胆囊炎

D．胆管炎