2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]82.63%

[解析]

[考点定位]评价COPD严重程度的指标。（P24）“表2-3-1 COPD病人气流受限严重程度的肺功能分级”（B对）。[题眼解析]FEV₁/FVC是诊断COPD最重要的指标，FEV₁/FVC＜0.70提示存在持续气流受限；而评价COPD严重程度主要根据FEV₁占预计值的百分比（B对，A错）；气道阻塞性疾病和肺限制性疾病均可见FEV₁绝对值下降，故单独的FEV₁诊断COPD无特异性（C错）；DLco即一氧化碳弥散量，常用于间质性肺疾病评价其肺弥散功能（D错）。[知识拓展]COPD患者气流受限严重程度的肺功能分级：①GOLD1级（轻度）：FEV₁%pred≥80%；②GOLD2级（中度）：50%≤FEV₁%pred＜80%；③GOLD3级（重度）：30%≤FEV₁%pred＜50%；④GOLD4级（极重度）：FEV₁%pred＜30%。

64.2012N64A女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是

A．胸膜反应

B．并发气胸

C．并发肺水肿

D．纵隔摆动