您的位置 首页 模拟自测

2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.35%

[解析]

[考点定位] 强直性脊柱炎的诊断。(P765)“本病好发于16~30岁的青、壮年,男性占90%,有明显的家族遗传史。早期主要表现下腰部疼痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。”(P765)“X线表现早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变;以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。”(C对)[题眼解析] 患者为青年男性,近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。符合强直性脊柱炎的诊断(C对)。鉴别:类风湿关节炎多见于女性,受累关节以近端指间关节、掌指关节最为多见,常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和“天鹅颈”样表现(A错)。骨关节结核有低热、乏力、疲倦、食欲差、消瘦、贫血等全身症状,关节持续积液和失用性肌萎缩,使关节部位呈梭形肿胀(B错)。双侧股骨头缺血性坏死多发生于老年人(D错)。[知识拓展]强直性脊柱炎的疼痛特点为静息时明显,活动后减轻,主因静息状态下血流缓慢,脊柱周围韧带等结缔组织内炎性因子聚集(如HLA-B27)。

119.2012N119A男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双髋关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髋关节MRI

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6482

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部