2012年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]55.41%

[解析]

[考点定位]慢性胃炎的病因。（P354）“【病因和发病机制】1.Hp感染（A对）……2.十二指肠-胃反流（D对）……3.药物和毒物……（B对）4.自身免疫……5.年龄因素和其他”。[题眼解析]慢性胃炎的发病与Hp的感染、自身免疫、饮食和环境因素、十二指肠液反流入胃、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏有关，和精神刺激没有关系（ABD对）。精神刺激和许多胃肠道疾病有关，如急性胃炎，消化性溃疡和肠易激综合征等有关，与慢性胃炎关系不大，较常见的是精神刺激可诱发和加重慢性胃炎急性发作（C错）。[知识拓展]Hp产生的尿素酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏膜内的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。

172.2012N172X下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有

A．尿比重＜1.010

B．尿渗透压＜300mOsm/Kg·H₂O

C．尿钠浓度＜20mmol/L

D．肾衰指数＜1