2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.96%

[解析]

[考点定位] 胃癌的淋巴转移。（P346-P347）“胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进，即先由原发部位经淋巴网向胃周淋巴结转移（1～6组），继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移，并可向更远重要血管周围转移（7～16组）；但有时也可发生跳跃式淋巴转移，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移（D对），或经肝圆韧带转移至脐部”。[题眼解析]胃癌的淋巴结转移通常是由近及远、循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴结转移，其中最常见的跳跃式淋巴结转移部位是左锁骨上淋巴结（D对）。脾门淋巴结、肝总动脉淋巴结、腹腔淋巴结均属于胃的区域淋巴结转移（ABC错）。[知识拓展]淋巴转移是胃癌的主要转移途径，引流胃的淋巴结有16组，依据它们距胃的距离，分为3站，第一站为胃旁淋巴结，胃癌由原发部位经淋巴网向第一站胃周淋巴结转移，沿血管周围淋巴结向心转移至第二站，并可向更远的第三站淋巴结转移。

86.2012N86A胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是

A．6个月内

B．1至2年

C．3至4年

D．5年以上