2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]84.43%

[解析]

[考点定位]原发性醛固酮增多症的检查。（P704）“（一）血、尿生化检查①低血钾 ②高血钠 ③碱血症 ④尿钾高”（C对）。[题眼解析]原发性醛固酮增多症的诊断首先需要检查行血尿电解质检查。血尿电解质检查用于了解有无低血钾、高血钠、碱血症、高尿钾（C对）。原发性醛固酮增多症患者肾功能一般正常（A错）。超声心动图一般用于器质性心脏病的检查（B错）。糖化血红蛋白通常反映糖尿病患者8～12周的血糖控制情况，也是检测糖尿病发展的指标（D错）。[知识拓展]①醛固酮是一种类固醇类激素（盐皮质激素家族），主要作用于肾脏远端小管和集合管，促进钠离子及水分子的重吸收。②醛固酮的分泌主要受RAAS系统调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。

110.2012N110A男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（+）。心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是

A．氨苯碟啶

B．氨氯地平

C．螺内酯

D．呋塞米