[正确答案]D
[正确率]87.92%
[解析]
[考点定位]高血压患者的药物治疗原则。（P253）“1.降压药物治疗应用基本原则 …（1）小剂量…（2）优先选择长效制剂…（3）联合用药…（4）个体化…（D对）”。[题眼解析]使用降压药物应遵循原则：①小剂量开始，根据需要逐步调整剂量；②优先选择长效制剂，可有效控制夜间血压与晨峰血压；③联合用药，可增加降压效果又不增加不良反应（B错）；④个体化，根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿选择用药（D对）。目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg，应尽早将血压降低到目标血压，但并非越低越好，也并非越快越好（A错）。血压根据并发症的类型控制在相应的水平，控制达标后应坚持用药，避免频繁换药（C错）。[知识拓展]原发性高血压目前尚无根治方法，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压药治疗用于血压持续升高，改善生活行为未获得有效控制；高血压2级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害或并发症者。使用降压药物应遵循以下4项原则，即从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。
62.2012N62A女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2℃，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺Ⅰ度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S₁低钝，可闻及奔马律，P₂＞A₂，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是
A．甲状腺功能亢进症
B．急性心肌炎
C．急性心包炎
D．急性冠脉综合征
