2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]84.13%

[解析]

[考点定位]红细胞的破坏。（P66）“由于衰老红细胞的变形能力减退，脆性增高，难以通过微小的孔隙，因此容易滞留于脾（B对）和骨髓中而被巨噬细胞所吞噬，称为血管外破坏”。[题眼解析]由于衰老红细胞的变形能力减退，脆性增加，难以通过微小的孔隙，因此容易滞留于脾和骨髓中而被巨噬细胞吞噬，称为血管外破坏。血管外破坏红细胞的主要场所是脾脏（B对），次要场所是骨髓。肝脏是蛋白质的主要生成场所；肾脏是产生EPO的主要部位；淋巴结属于免疫器官，不是血管外破坏红细胞的场所（ACD错）。[知识拓展]正常人红细胞平均寿命为120天。90%为血管外破坏；10%为血管中受机械冲击而破损，称为血管内破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，后者被分解为铁和卟啉，卟啉进一步分解为游离胆红素。游离胆红素入血后经肝细胞摄取，当溶血程度超过肝脏处理胆红素的能力时，会发生溶血性黄疸。

5.2012N5A血凝块回缩的原因是

A．血凝块纤维蛋白收缩

B．红细胞叠连而压缩

C．白细胞变形运动

D．血小板的收缩蛋白收缩