2012年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]90.24%

[解析]

[考点定位] 伤口的分类。（P95）“对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等（A对）。②可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等（D错）。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切口者，也属此类。③污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等”。[题眼解析] 甲状腺大部切除术为无菌手术，切口为无菌切口，属于清洁切口 （A对）。胃大部切除术术中胃液可能会污染腹腔，所以其切口为可能污染切口（D错）。胸部刀割伤后4小时清创伤口应属于可能污染切口（B错）。头面部撞伤14小时的伤口暴露时间过长，故属于污染切口（C错）。[知识拓展] 切口的愈合分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

81.2012N81A下列措施中，属于癌症二级预防的是

A．减少职业性致癌物的暴露

B．改善生存质量，对症性治疗

C．改进烟草质量使之无害化

D．对高发区及高危人群定期检查