2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]74.62%

[解析]

[考点定位] 抗肾小球基膜型肾炎。（P268）“Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，一些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，常发展为肾衰竭。此类病变称为肺出血肾炎综合征。”（B对）[题眼解析]急进性肾小球肾炎Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，一些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，常发展为肾衰竭，此类病变称为肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）（B对）。急性弥漫增生性肾炎属于循环免疫复合物型肾炎（A错）。微小病变型肾炎肾小球内无免疫复合物沉积（C错）。Heymann肾炎属于原位免疫复合物型肾炎（D错）。[知识拓展]抗肾小球基底膜型肾炎血清中可检出GBM抗体，血浆除去法可清除循环血液中的抗体。某些患者抗GBM（肾小球基底膜）抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血。

139.2012N139B心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，诊断为

A．房室分离

B．房室传导阻滞

C．窦房传导阻滞

D．室性逸搏心律