2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]89.92%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血药物治疗。（P543）“2.补铁治疗……口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药”（D对）。[题眼解析]缺铁性贫血口服铁剂治疗后5～10天网织红细胞开始上升，2周后血红蛋白开始上升，此病人服用铁剂1周后网织红细胞4%，血红蛋白和红细胞未上升，应考虑为服药时间尚短（D对）。患者服用铁剂后网织红细胞可升高，提示有治疗反应，诊断可靠性大（C错）。题中未提及患者服药依从性及是否有胃肠道疾病、手术史等可能影响铁吸收病史（AB错）。[知识拓展]当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。

73.2012N73A甲亢危象的处理中，不恰当的是

A．首选丙硫氧嘧啶

B．碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用

C．使用糖皮质激素有助于增强应激能力

D．高热时应选用乙酰水杨酸类解热药