2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.11%

[解析]

[考点定位] 癌胚抗原。（P128）“有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎儿抗原。例如，甲胎蛋白（B对）可见于胎肝细胞和肝细胞癌中。”[题眼解析]有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎儿抗原。例如，甲胎蛋白可见于胎肝细胞和肝细胞癌中（B对）。角蛋白、波形蛋白和前列腺特异性蛋白除见于癌变组织外，还可见于分化成熟的正常组织（细胞）：角蛋白为存在于正常上皮组织（细胞）的中间丝蛋白；波形蛋白为存在于正常间叶组织的中间丝蛋白；前列腺特异性蛋白（前列腺特异性抗原）为存在于正常前列腺上皮细胞的丝氨酸蛋白酶。因此均不属于胚胎抗原（ACD错）。[知识拓展] 肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原和肿瘤分化抗原。①肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的一类抗原，不存在于正常细胞，同一种致癌物诱发的同样组织类型的肿瘤，在不同个体中具有不同的特异性抗原。②肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞。有些抗原在胎儿组织中大量表达，在分化成熟组织中不表达或表达量很小，但在癌变组织中表达增加。如甲胎蛋白可见于胚胎肝细胞和肝细胞癌中。③肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向的分化有关的抗原，例如PSA在正常前列腺上皮与前列腺癌细胞均可见。

51.2012N51A在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是

A．超急性排异反应

B．急性细胞型排异反应

C．急性血管型排异反应

D．慢性排异反应