2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.26%

[解析]

[考点定位]非霍奇金淋巴瘤的诊断。（P588）“3.滤泡性淋巴瘤（FL）系生发中心淋巴瘤，为B细胞来源，CD10⁺，bcl-6⁺，bcl-2⁺”（A错）。（P588）“5.Burkitt淋巴瘤…CD20⁺，CD22⁺，CD5⁻”（C错）。（P588）“4.套细胞淋巴瘤（MCL） 来源于滤泡外套CD5⁺的B细胞…导致异常Cyclin D1核内高表达”（B对）。[题眼解析]该患者为中年女性，发热，多处淋巴结无痛性肿大，肝脾肿大，诊断为淋巴瘤。根据细胞免疫表型CD5⁺，CD20⁺，Cyclin D1阳性，可诊断为套细胞淋巴瘤（B对）。[知识拓展]滤泡性淋巴瘤系生发中心淋巴瘤，为B细胞来源，CD10⁺，bcl-6⁺，伴t（14；18）。Burkitt淋巴瘤CD20⁺，CD22⁺，CD5⁻，t（8；14）。边缘区细胞淋巴瘤t（11；18）。

106.2012N106A女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm，化验Hb115g/L，WBC8.2×10⁹/L，Plt149×10⁹/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyClin D1阳性。其可能的染色体异常是

A．t（8；14）

B．t（11；14）

C．t（11；18）

D．t（14；18）