2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.92%

[解析]

[考点定位]肺通气量和肺泡通气量。（P161）“通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分钟肺血流量（Q）的比值（VA/Q）”。[题眼解析]通气/血流比值其实是很简单的一个换算方法，就是把有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算，每分钟肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=肺通气量-无效腔气量×呼吸频率=7000-20×100=5000（ml），VA/Q=5000/5000=1（D对）。[知识拓展]通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。健康成人就整个肺而言VA/Q是0.84，但是肺内肺泡通气量和肺毛细血管血流量的分布不是很均匀的，人直立时，由于重力等因素的作用，肺尖部的通气和血流都较肺底的小，不过血流量的减少更为显著，所以肺尖部的通气/血流比值增大。增大意味着通气过度，血流相对不足。反之，减小则意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉瘘。

11.2012N11A关于Hb和O₂结合的叙述，错误的是

A．Hb的4个亚基间有协同作用

B．1个分子Hb最多结合4分子O₂

C．Hb和O₂的结合和解离曲线呈S形

D．100ml血中的Hb实际结合的O₂量称为Hb氧容量