2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]86.77%

[解析]

[考点定位] 乳房囊性增生的诊断。（P241-P242）“【临床表现】一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或为多个的结节，可有触痛，与周围分界不清，亦可表现为弥漫性增厚。少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体”（B对）。[题眼解析] 患者中年女性，双乳胀痛伴肿块，双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，细胞学检查未发现异常细胞，故首先考虑乳房囊性增生（B对）。鉴别：患者细胞学穿刺未发现异常细胞，乳癌的可能性较小（A错）；导管内乳头状瘤一般无疼痛症状，乳房肿块一般较小，主要表现为反复血性乳头溢液（C错）；乳腺结核，常继发于肺结核，患者无低热、消瘦等结核中毒表现，未诉既往结核病史（D错）。[知识拓展] 乳腺囊性增生好发于中年妇女，主要表现是乳房胀痛和肿块（大小不一的结节），局部或整个乳腺弥漫性增厚，增厚区与周围正常乳腺组织分界不明显；少数病人可有乳头溢液，多为浆液性或浆液血性液体。

78.2012N78A大肠癌的好发部位是

A．横结肠

B．升结肠及结肠肝曲

C．降结肠及乙状结肠

D．直肠及乙状结肠