2012年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]78.69%

[解析]

[考点定位] 脾损伤的检查。（P321）“超声检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾等实质脏器的损伤，能根据脏器的形态和包膜连续性，以及周围积液情况，提示损伤的有无、部位和程度”（B对）。[题眼解析] B超安全简便、无创、可重复等优点，主要用于诊断肝、脾、胰、肾等实质脏器的损伤，能根据脏器的形态和包膜连续性，以及周围积液情况，提示损伤的有无、部位和程度（B对）。对内脏损伤已初步确定者或伴有休克，不宜作过多搬动的检查，如CT及MRI（CD错）。腹部X线片多用于肠穿孔、肠梗阻初步诊断（A错）。[知识拓展] 可疑腹腔内出血者可行诊断性腹腔穿刺，若抽出不凝血可确诊（出血在腹腔内消耗了大量凝血因子）。妇科后穹窿穿刺出不凝血则提示盆腔内积血来源于腹腔内出血。

113.2012N113A男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是

A．CT

B．B超

C．MRI

D．腹部X线