2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.30%

[解析]

[考点定位] 桡骨小头半脱位。（P638）“桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童，…向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。”（P638）“儿童的腕、手有被向上牵拉的受伤史，患儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。”（C对）[题眼解析]桡骨小头半脱位多发生在5岁以下的儿童，通常有手腕牵拉史，患儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。该患儿手臂受牵拉后诉上肢疼痛，活动受限，诊断考虑桡骨小头半脱位，其治疗为不用麻醉即可进行手法复位（C对）。肩关节脱位：有上肢外展外旋或后伸着地受伤史，肩部疼痛肿胀、肩关节活动受限。检查可成方肩畸形，Dugas征阳性（A错）。肘关节脱位上肢外伤后，肘部疼痛肿胀、肘关节活动受限。检查肘后突畸形，肘后三角关系发生改变（B错）。肩、肘、腕关节脱位均需较大的间接暴力，很少由牵拉双手引起（D错）。[知识拓展]桡骨头半脱位是唯一X线检查阴性的关节脱位，好发于5岁以下的儿童，多有儿童腕、手被向上牵拉的经历。

89.2012N89A某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感右髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为

A．直接暴力所致

B．间接暴力所致

C．疲劳性骨折

D．病理性骨折