2012年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]62.28%

[解析]

[考点定位] 脂肪坏死。（P23）“脂肪坏死后，释出的脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的灰白色钙皂。”（D对）[题眼解析]脂肪坏死分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身及周围器官的脂肪组织分解为脂肪酸与甘油，其中脂肪酸与钙结合形成钙皂，呈灰白色斑点或斑块（D对）。脂肪坏死属于液化坏死但并非所有液化性坏死均可见钙皂（B错）。凝固性坏死镜下结构特点为细胞组织微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存。干酪性坏死是更为彻底的特殊类型的凝固性坏死，不能见到组织的结构残影。二者均不可见钙皂（AC错）。[知识拓展]细胞坏死的基本病变包括细胞核、细胞质和间质的变化。其中，细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核固缩、核碎裂、核溶解。胞质嗜酸性强，线粒体内质网肿胀形成空泡、线粒体基质无定形钙致密物堆积、溶酶体释放酸性水解酶溶解细胞成分是细胞坏死时细胞质的主要超微结构变化。细胞坏死有六种类型，包括凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽。

44.2012N44A下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是

A．纤维性骨痂形成

B．骨性骨痂形成

C．骨不愈合

D．骨痂重塑完成