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2012年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]43.30%

[解析]

[考点定位] 子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别。(P285)“子宫平滑肌瘤:镜下,瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似…核分裂象少见,缺乏异型性。”(P286)“平滑肌瘤极少恶变,多数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性。如肿瘤组织出现坏死,边界不清,细胞异型,核分裂增多,应考虑为平滑肌肉瘤。”(C对)[题眼解析]子宫平滑肌瘤为女性最常见的子宫良性肿瘤,而平滑肌肉瘤则为高度恶性肿瘤,因此鉴别点为细胞异型性,细胞异型性主要表现为细胞核的多形性、核分裂象增多(C对)。细胞核多形性指核的大小、形状和染色差别较大,核异型性程度指与相应正常组织细胞的差别,不属于细胞异型性的表现(A错)。肿瘤大小、肿瘤边界是否清楚作为辅助鉴别(BD错)。[知识拓展]此题考察良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,最主要的区别点是细胞的异型性,异型性表现包括:细胞体积异常、肿瘤细胞多形性、肿瘤细胞核的大小、形状和染色差别较大、肿瘤细胞核增大、核多形性、核仁大而多、核分裂象增多。

55.2012N55A伤寒溃疡的形态取决于

A.肠黏膜皱襞形态

B.肠黏膜淋巴小结的形态

C.肠黏膜淋巴管的走向

D.肠黏膜血管的走向

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